2012年12月16日 星期日

認識注意力缺失過動症(ADHD)和如何幫助他們?

記得小時候很少聽過過動症或注意力不集中這兩個詞,但在美國擔任語言治療師時,碰過蠻多小孩有這兩種症狀。在回台灣後治療的小朋友們也不乏這兩類型的小朋友。或許就如自閉症與亞斯伯格症般,因為媒體比以前多的介紹,這兩類的小朋友被診斷出來的機率也變高了。

在美國時曾碰到的一位偏自閉症小孩,他非常的好動,在教室裡總是橫衝直撞、惹了許多麻煩。他永遠停不下來,在跟我講話時,眼神總是亂飄,忙著看其他引起他興趣的地方。有時在一個話題還沒有結束時,他便急忙的換下一個話題。有一天,我忍受不了他的橫衝直撞跟他說了一句"你得冷靜一下",他回了我一句我永遠忘不了的話:I can't stop myself!  

雖然在那個時候,我已經碰過不少過動或注意力不集中的小孩,但是我卻沒有想到 其實過動的小朋友有可能是無法讓自己停止這種衝動的行為。但是家長們看到這不要擔心,其實過動或注意力不集中的小朋友們,透過適當的教導以及行為矯正,這些過動或注意力不集中的症狀適可以改善減緩的。

但我們一步一步來,先來認識注意力不集中和過動小孩的特徵後,再來了解要怎麼幫助這些孩子們。

我的孩子有注意力缺失過動症(ADHD)嗎?
注意力缺失過動症有三種主要的特徵:過動、衝動以及注意力不集中。這些小孩的父母們常覺得小孩子靜不下來且容易分心。也因為這些原因,在日常生活中有可能造成和同儕間相處的不愉快,甚至被排擠。也有可能因為易分心及衝動,在學校常惹上麻煩,無法安靜就座,課程學習上沒有效率。

若我懷疑我的小孩有注意力缺失過動症,可向誰諮詢呢?
在台灣,可諮詢的對象為精神科、心智科及心理師。若有治療的需要,醫院的復健科或復健診所可提供語言、物理、職能以及心理治療來加強小朋友們的語言表達、專注力、平衡感、應有的應對相處方式等。

醫師也可能會建議一些藥物的使用,當有藥物建議時,也不要一口就拒絕了。可以請醫生先解釋可能的副作用以及醫生建議服用的劑量,觀察小孩服用不同劑量時的反應以及是否有行為上的改善或學習上的進步。

語言治療師對這些小孩可提供哪些幫助呢?
注意力缺失過動症(ADHD)的小孩們衝動的行為也會反應在語言表達能力上。在描述看過的卡通或已發生的事情時,他的腦袋裡可能同時想到卡通裡發生的兩三件事情,而在形容時較不具邏輯及組織性。在日常生活中和同儕間的對話也有可能因為如此而導致聆聽者無法了解他所要表達的意見。語言治療師所做的就是教導他們如何更具體(而非跳躍式的)表達自己的想法,並且教導他們如何更有邏輯性、組織性的形容及做更深入的解釋- 這些技巧除了用在日常生活中,在日後的學習以及工作上都會有一定程度的應用。

語言治療師也可以幫助(及和心理師配合)改善這些小朋友們在人際互動上的困難及衝突。心理師主要治療行為方面(上課中應有的肢體語言、如何控制自己的情緒等),語言治療師則負責教導何謂和同儕間正確和錯誤的應對方式、角色扮演不同社交情形應有的語言應對方式。

日常中活中要怎麼幫助這些小孩們呢?
一昧的責備這些小孩們對他們的行為沒有任何的幫助,有時甚至會帶來反效果-- 小孩子對自己沒有信心或者覺得家人不喜歡他們等。要時時提醒自己:他們這麼做不是故意的。在我治療的ADHD小朋友中,我常發現他們非常的有創造力而且總是對很多事物感到好奇。所以如果從另一個角度來看他們,其實會發現這些小朋友們的優點:精力充沛、不怕生、對新事物感到好奇。當從這些角度來看他們時,除了會比較體諒他們外,也會更具耐心地教導他們。要給他們適時的鼓勵;孩子們做錯事情時,也要明確的指出他們錯誤的地方以及具體的指出希望他們如何改善,替他們加油打氣。

-- 在家裡製造一個可使小孩能夠集中注意力的地方降低噪音,移開會使他注意力不集中的東西(電視、音響等)。
-- 提供小孩規律的計劃表,讓他們知道你對他們在不同時段的期許(如:放學先洗澡,花40分鐘做功課, 功課做完到6:30前可以看卡通)等。
-- 訂下明確的規定,不能因為心軟偶而放寬規定;當小孩有好的表現時,要記得鼓勵。
-- 讓小孩有發洩精力管道(如跑步、參加某運動社團)。

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